一次性吸氧面罩和鼻氧管到底能不能反复用,很多客户问过,尤其是想控制成本的科室和家属。先说结论:不建议。不是我们做厂的非得让你多买,而是这两个东西设计出来就是按单次或单人短期使用考虑的。面罩那层软边和鼻氧管的鼻塞头,看着洗干净了,藏东西的地方根本刷不到。

交叉感染这事不用往大了说,就讲个细节。吸氧面罩内侧贴着鼻梁和脸颊的位置,有呼吸带出来的潮气,表面会有细小的冷凝水珠。用完之后哪怕拿酒精棉片擦,那些接缝、凹槽、头带固定孔附近也难擦干净。鼻氧管更麻烦,管子内壁有氧气通过,时间一长内壁会挂一层很薄的膜。这根管子不像胃管那么好冲洗,管径太细,水流进去压力不够,冲不彻底。下一个人再戴上,等于把上一个使用者的呼吸道分泌物残留往自己鼻子跟前送。医院里如果做不到一人一用一换,真不如用面罩加一次性保护膜,但那个贴合度又差了。

材料老化比交叉感染更容易被忽视。我们厂做的吸氧面罩和鼻氧管主体大多是医用级PVC,面罩软边会加增塑剂,让它贴合脸型。这材料碰到酒精、含氯消毒液、高温或者长期接触氧气,会慢慢变硬。变硬不是一下子的,是今天软一点,下周再摸就没那么贴了。面罩软边一旦失去弹性,压在脸上的力度就不均匀,颧骨和鼻梁那边会漏气。漏气对需要稳定氧浓度的病人来说,比不吸还麻烦。

鼻氧管老化的位置集中在前端鼻塞和管子连接处。鼻塞插进鼻孔的那段,反复拔插、弯折,用两次看着没事,第三次可能已经出现很细的裂纹。这种裂纹你用手捏不一定发现,一上机有气压通过,裂纹口就张开了。氧气从这里跑掉,实际到鼻腔的量不够。我们质检时做过拉伸测试,新管可以拉很长再回弹,用消毒水泡过三次的旧管,一拉就白,再拉断。这不是什么高级检测,车间做来料检验就知道。

还有一个很现实的点,清洗消毒方式本身就不规范。病房里用的一次性耗材,有人拿去开水烫,有人拿紫外线照,还有人拿戊二醛泡。面罩和鼻氧管不是耐高温耗材,烫过一次软边就变形了。变形之后戴着不舒服,病人下意识用手扯,扯来扯去接头松脱。护士站要是发现耗材消耗快,先别急着找供应商说质量不好,看看是不是有人在反复洗。我们送货到医院仓库,常听到护士长说这批面罩没上批软,实际是上批被复用后洗软了,手感当然不一样。

我们厂给经销商和医院做批量供货,报规格前会先问清楚临床怎么用。吸氧面罩有成人、儿童、婴儿分号的,鼻氧管有单孔双孔、不同管长的,有的科室需要面罩带雾化接口,有的只要普通输氧。这些规格定下来,装箱数和外箱标签也要跟着走。做OEM的客户我们会把注册备案资料、说明书范围、型号区分都提前对好,不是光换个包装袋就行。

真到要控制成本那一步,建议买的时候把单耗和收费项目挂起来算。一次性耗材在院感环节省下的麻烦,往往比省那几块钱材料费划算。家里用也一样,别想着这管子今天吸完明天接着用,尤其家里有慢阻肺或长期低流量吸氧的老人,管子不贵,真交叉感染了去医院的费用够买好几箱。我们做这行,不鼓励乱换,也不建议死磕一个面罩用到底。该换就换,拆开包装前看一眼说明书上的使用期限和储存条件,比听别人说“洗洗还能用”踏实。