有些医院科室和家庭用户会觉得,吸氧面罩、鼻氧管看着没破没脏,用两三天再扔是不是也行。我们做这行这么多年,说实话,不建议。一次性医疗器械用完就扔,不是厂家为了多出货,是这类产品本身的结构和材料决定了它不适合反复消毒再接触病人。面罩内侧贴着脸和口鼻,鼻氧管两个小头要进鼻孔,管腔里走的是氧气,但呼出的气、飞沫、分泌物也会往回带一点。表面擦干净了,细管里面呢?面罩的转角、气垫凹槽呢?洗不干净,晾不干,下一个人接着用,风险就来了。

交叉感染这事不能赌。医院里一个病房可能同时有慢阻肺、术后吸氧、呼吸道感染的患者,面罩混用或者鼻氧管没换,等于把一个人的呼吸道环境带到另一个人那里。鼻氧管前端那两公分正好在鼻孔里,湿度和温度都够,细菌就好这口。有一次跟配送商聊,他们给一家基层卫生院供货,护士长说有的家属拿回家用完舍不得扔,洗洗晾干又给老人用,后来老人鼻腔有点破皮,总不好。我们一听就提醒,别省这个钱,鼻氧管在出厂包装上就标了一次性使用,不是说说而已。

材料老化是另一个被忽略的问题。吸氧面罩大多是医用PVC或PP,鼻氧管是PVC软管,刚拆开的时候软、有弹性,戴上去贴合。用过几个小时后,面部温度、呼出的湿气、消毒液擦拭都会让材料慢慢变硬。尤其冬天,管子在床边垂着,两三天后再拿起来,折过的地方已经有白痕,那个位置离断不远了。面罩的松紧带也会松,再戴就不稳定。我们车间做拉力测试的时候,新旧料的差别很明显,老化的料子一拽变形大,回弹差,临床使用中就可能出现面罩移位或者鼻氧管折瘪,影响氧流量。

再说消毒方式。有人拿开水烫,有人用酒精泡,但一次性吸氧面罩和鼻氧管不是为反复消毒设计的。开水烫完变形,酒精泡久了材料发白变硬,有些透明面罩还会发雾,看都看不清。更麻烦的是连接头,鼻氧管接湿化瓶那个喇叭口,烫几次就松了,插上去漏气,氧流量上不去,病人吸不到该有的浓度。我们厂做过对比,新管插拔有阻尼感,反复处理过的管子插上去松松垮垮,这种耗材在病房里出了事,护士很难第一时间发现,因为没有明显破损。

从采购角度讲,这类耗材就该按科室月用量备货,而不是想着延长单个产品的使用周期。我们给一些民营医院和社区服务中心做批量供货,通常吸氧面罩和鼻氧管是分开报规格的。面罩要确认成人还是儿童、是否带气垫、接口内径是多大的,鼻氧管要确认长度,常见的2米、2.5米,还有双孔头还是单孔头,管壁厚度也有不同。有些客户要按床位数配,有些按门诊流量补,我们都会先问清楚科室习惯,再给建议数量,避免用着用着断档,或者规格不对退回来。

批量采购时还有一个容易踩坑的地方,就是只看价格不看包装和标识。一次性医疗器械必须看包装上有没有明确的一次性使用标识、生产批号和失效日期,单包装破损就不能给病人用。我们厂出货的时候,中盒里有小包装,每支每套单独封口,外箱上会写清楚型号、数量、效期,方便库房先进先出。医院感控科或护理部来验货,我们也会配合提供产品备案信息、检验报告和说明书,这些资料不是走过场,出了追溯问题就得靠它们说话。

我们厂在佛山,做一次性医用雾化器、雾化面罩、吸氧面罩、鼻氧管、氧气连接管这类高分子耗材也做了十几年,国内配送、外贸客户、OEM/ODM都接。说实话,客户越较真,我们越高兴,因为有些细节问得越细,越说明是真在临床一线用过的。如果你那边需要批量供货或者按自己的规格定制,可以先把你们现在用的样品、包装要求和月用量告诉我们,我们按实际使用场景给规格建议。一次性就是一次性,该换就换,别在耗材上算小账。