基层门诊和卫生室备吸氧雾化耗材,最怕两件事:该用的时候没规格,备多了又压着过期。我接触过不少社区卫生站的采购,刚开始容易照着大医院的清单抄,结果一堆儿童面罩和加长管半年动不了一盒。说实话,基层用量有自己的规律,按实际来的规格配比反而简单。
雾化类耗材,我们厂建议以成人雾化杯加儿童雾化面罩为基本盘。雾化杯选通用口径的,杯体带刻度,最好带弯头接口,这样接压缩式雾化器或者中心供氧驱动都方便。儿童面罩备小号和中小号两种,婴幼儿用的小号不用太多,很多社区实际上用奶嘴式雾化头更顺手。咬嘴可以少备,很多老人和儿童配合不了咬嘴,面罩用得更多。我们给诊所配货,一般成人面罩和儿童面罩按三比一或四比一走,雾化杯按雾化器台数的两到三倍备,因为杯子每天用,清洗晾干需要周转。
吸氧类耗材里,鼻氧管是消耗大头。基层卫生室常用双孔鼻氧管,管长两米最通用,床旁到墙式供氧口或者氧气瓶减压阀基本够得着。我碰到过有些诊所全进五米加长管,结果管路拖地,护士抱怨容易绊倒还多花钱。儿童鼻氧管备少量,主要应付儿科雾化后短时吸氧,不用多。吸氧面罩选普通型就行,成人中号走量最大,儿童面罩按成人量的三分之一备。带储氧袋的面罩基层用得少,除非有慢阻肺急性加重需要较高浓度氧的情况,不然容易闲置。
连接管路这块,氧气连接管或者叫延长管,建议备两米和三米两种。墙壁式供氧口离床头远的地方,两米鼻氧管经常差一截,接一根两米延长管就解决了。我们厂做雾化吸氧耗材批量供货时,会建议客户把鼻氧管、面罩和氧气连接管的接口都做成统一的医用级锥度接头,这样不同批次、不同小类之间能互接,护士临时配用不卡手。基层不像大科室有专门设备带管理,接头不统一真的很麻烦。
规格确定了,再说数量。社区卫生站月均雾化人次如果在一百左右,雾化杯备个四五十只,面罩成人三十只、儿童十到十五只比较稳。鼻氧管两米规格可以先备一百根,这玩意不怕放,阴凉干燥处两年没问题,但要注意独立包装不能破损。氧气管延长管备三十根左右,吸氧面罩成人备二十到三十只。这个量基本能撑一个半月到两个月,不至于频繁补货,也不会把库房堆满。
最后说说资料和定制。基层医疗机构采购耗材,现在都要求索证,营业执照、生产许可证、备案凭证、检验报告、灭菌证明这些要能随货走,我们厂这块可以按客户要求配齐。有些连锁诊所或者社区卫生服务中心想统一印自己的标识,雾化杯、面罩包装袋做中性或者贴牌都行,我们厂也接OEM/ODM,前期打样会先确认材质、接头尺寸、印刷位置这些细节。基层备货不用追求大而全,把成人儿童比例理顺,管路长度选对,再留点周转余量,基本就能用得很顺。