基层门诊备雾化吸氧耗材,最怕的就是一开始按医院大科室的思路去配。医院用量大、周转快,可以整箱整箱拿,社区诊所和村卫生室不是这么回事。我接触的基层客户,大多是一到两个医生,配一个治疗室,一天下来雾化加吸氧的患者加起来可能就三五个,遇到呼吸道感染高发季会多一些,也就十个上下。这种量,首先考虑的就不是拿货单价多低,而是别让货压在柜子里过期,同时真来病人了,常用的规格又得拿得出来。

雾化耗材这块,社区和诊所用得最多的是通用型雾化杯加成人面罩,还有一部分儿童面罩。这个搭配基本能覆盖大多数情况。雾化杯不用买太多种接口,认准能和常见压缩式雾化器出气口接上的就行,内径大概在6到7毫米,软硬适中,插上去不漏气。杯子容量20毫升左右,底部平整,患者自己拿着不容易洒。成人面罩选带松紧带和铝鼻夹的,贴合度会好一些。儿童面罩要单独备一点,但数量不要太多,小孩子的脸型差异大,有些诊所反映儿童款备多了反而用不完。如果不是呼吸科特色门诊,儿童面罩占雾化面罩总量的两三成左右比较稳妥。

吸氧耗材里,鼻氧管是绝对主力。基层用双孔鼻塞式的就够,不用上太复杂的型号。管长有个细节很多人会忽略,诊所治疗床到墙式氧气接口或者氧气瓶的距离,一般两米管够用,但遇到患者要翻个身或者床头位置别扭,两米就有点绷。我建议备三米为主,两米少备一点。三米的鼻氧管在基层兼容性最好,价格和两米差不了多少,但用起来松快很多。四季通用的软管材质比那种天冷就发硬的便宜管省心,尤其是冬天,硬邦邦的鼻氧管患者戴着不舒服,护士插管也费劲。

吸氧面罩在基层的备货量要控制。普通吸氧面罩,成人中号是常用规格,备一箱能顶挺长时间。小儿吸氧面罩真不一定每个诊所都需要,很多基层医生说遇到儿童需要吸氧的情况,更愿意转诊,所以别一上来就各规格都压货。还有就是面罩和鼻氧管不要重复备太多,有些轻症患者用鼻氧管就行,面罩更多是给张口呼吸或者需要较高流量吸氧的人用。基层说白了,先把鼻氧管配足,吸氧面罩做补充。

包装规格上,基层客户最好拿独立包装的多,不要拿那种大包装散装的。独立包装一包一根或一套,拆了不会污染其他的,患者看着也放心。进货量怎么定,我一般建议初期备货,雾化杯配面罩按50到100套打底,儿童面罩20到30套,鼻氧管100到200根,吸氧面罩30到50个,这个量对多数社区诊所和卫生室来说,差不多能周转开,又不会压太多资金。等跑三四个月,看看实际使用情况再调整。

基层采购还有一个现实问题,供货商配合度。很多卫生室和诊所不太可能自己去跑注册证、备案凭证、出厂检验报告这些资料,但上级检查或者医保对账的时候又要用。我们厂给基层客户发货,一般会把营业执照、医疗器械生产备案、产品注册证或备案信息、出厂检验报告随货或在客户要的时候能很快提供,不搞那种要个资料催一星期的事。有些诊所还做贴牌或者联名包装,量不大的情况下,用我们厂现有的通用包装,印上自己诊所的联系方式,这个比重新开模做包材省钱,后期补货也灵活。

总之,基层机构备雾化吸氧耗材,先把常用规格吃透,成人为主、儿童少量,鼻氧管选三米软管,面罩备中号成人款,包装要独立,数量宁少勿多但别断档。我们厂在佛山做一次性医用雾化器、雾化面罩、吸氧面罩、鼻氧管和氧气连接管这些耗材,基层门诊、卫生室的批量单、混批单都接,有规格拿不准的,把你们平时用的设备和患者类型说一声,我们会按实际用况给搭配建议,不用先压货试错。