病房里最怕碰到的就是一边给病人吸着氧,一边家属在旁边点烟或者用打火机。护士反复强调不能在氧疗区域出现明火,这不是吓唬人。氧气本身不燃,但它助燃,浓度一高,布料、头发、油渍沾上火星就着得特别快。我们接触的医院耗材配送商也常提到,病房宣教里第一句话就是禁止吸烟、禁止使用明火设备,连床头柜上放个酒精棉球都得挪远点。做雾化吸氧类耗材的人更清楚,鼻氧管、氧气连接管这类产品出厂前要测气密性,就是为了保证氧气只从该出的地方出来,不在房间里乱窜。

油脂这个事,普通人容易忽略。有的家属看病人嘴唇干,顺手拿凡士林或者护手霜往鼻腔周围抹,护士看到会马上拦。吸氧时高浓度氧气碰到油性物质,在特定条件下可能引起燃烧,尤其是接口、阀门附近。我们厂做出厂检验时,对鼻氧管、雾化面罩的接头和阀体外观都有要求,不允许有油污、脱模剂残留。采购方来验货时也常问这个点,摸一下、闻一下,看看有没有异样的油滑感。我们给OEM客户做的产品,包装前还要经过净化车间内清洁工序,油脂污染是重点管控项。

管路连接松脱,是病房里最容易被当成小问题但后果很麻烦的事。氧气连接管跟湿化瓶、鼻氧管、面罩之间,有的靠锥形接头硬插,有的带螺纹,护士每次交接班都要检查一遍。管子要是被床栏压住、被病人翻身拽到,接头可能慢慢脱开,看着还连着一半,实际氧气已经漏了不少。我们厂生产氧气连接管,管长一般两米到三米,接口尺寸有国标锥度,但不同厂家的湿化瓶接口会有微小公差。所以经销商备货前我们都会问清楚院内主要配套的湿化瓶品牌和接口规格,定做时按实际装配松紧度来调,太紧护士插不动,太松容易掉。

湿化环节,护士最常提醒的有两个:水不能加错,水位不能乱来。湿化瓶里加的是无菌注射用水或者蒸馏水,不能直接加自来水。有的家属看瓶底水少了,自己拿矿泉水往里面倒,护士发现了会重新换掉。我们了解到一些病房湿化瓶是重复消毒使用的,也有一次性湿化瓶,这跟医院感控要求有关。作为耗材厂,我们不能替医院做感控决定,但能用什么材料做湿化瓶连接管、接头是否方便拆卸清洗,这些要在产品设计阶段跟采购护理部门确认清楚。有些客户要配防倒流设计,防止水倒灌进氧源接口,这种功能性要求我们都会在规格确认单里写明白。

为什么护理人员反复强调这些安全常识,说白了是因为吸氧病人里很多本身呼吸功能就弱,对氧浓度变化、管路异常更敏感。护士不可能每一分钟都盯在床边,所以要把防火、防油、防管路松脱、湿化液正确使用这些事反复讲给病人和家属听。我们厂跟医院耗材配送商、外贸客户和经销商打交道时,也经常被问到怎么配合做院内宣教。我们能提供的,是把产品规格书、材质说明、使用注意事项这些资料给全,管子长度、接口尺寸、包装标识、批号信息都清清楚楚,方便护理部做培训和台账。

做雾化吸氧类耗材批量供货的都知道,安全细节和产品一致性比什么都重要。同一个批次的鼻氧管,管子软硬度要稳定,接头内径不能忽大忽小,湿化瓶连接管不能有的发硬有的发粘。我们厂有自己的净化车间,每批货出厂前测气密性、外观、尺寸,留样可查。客户做OEM或者ODM的时候,从材质选择到包装文字,尤其是警示标识和适用范围表述,我们都会建议写得保守、清楚,不写容易让使用者误解的话。病房里的安全,不只是护理人员盯着,耗材厂把细节管住,护士那边压力也会小一点。