雾化面罩和咬嘴不能简单说小孩用面罩、大人用咬嘴。我接触过的医院跟经销商,真正下单前问得最多的是这患者到底雾化给药想作用在上气道还是下气道,能不能配合深呼吸。面罩式戴着不用嘴一直含住,呼吸自然,适合婴幼儿、老年人、术后虚弱或者意识不太清楚的患者,药物能覆盖鼻腔、咽喉这一路。咬嘴式要求患者用嘴唇包紧,经口深吸气,药雾更容易进到支气管和肺部,下气道给药更直接。
成人采购的时候,很多家用客户以为配个咬嘴就行。其实不然。慢阻肺、哮喘需要药物往下走,能坐得住、会深吸缓呼的成年人,咬嘴式效果更集中。但如果是急性发作、喘得厉害,或者住院卧床、手上没力气一直扶着咬嘴的,面罩式更实际。我们厂里在做一次性雾化面罩时,成人款面罩的弧度要能罩住口鼻又不压眼眶,松紧带要有一定宽度,不然戴十分钟耳后根勒得难受。咬嘴的咬合位置要扁而圆滑,太薄了患者咬着累,太厚又影响嘴唇包裹密封。
儿童这块我不建议只写个“儿童面罩”就下单。儿童面罩里的规格还能再分,新生儿、婴幼儿、学龄前孩子脸型差别很大。有些经销商第一次拿货,只看包装盒上印着“儿童型”就订了,到医院被临床反映罩不住或压到眼睛。尺寸看两个地方,面罩下缘要能包住下巴,上缘不遮视线,左右不压鼻翼。我们厂给客户寄样时习惯提醒一句,让临床拿不同码数在孩子脸上比一下,别光看包装上的年龄段建议。
儿童能不能用咬嘴式?能,但一般要五六岁以上,得听得懂指令,知道怎么含住、怎么经口慢慢吸。太小的孩子容易用鼻子呼吸,嘴含不紧,药雾全跑出来,浪费不说,吸入剂量不够。遇到这类情况,有些客户就搭着配,同一台压缩式雾化器,大人用咬嘴,小孩换面罩,配件做成可替换的。所以采购时要问清楚雾化器主机原配的接口是不是标准锥度,不然面罩和咬嘴买回去插不进去,或者卡不紧漏气。
面罩式和咬嘴式在耗材材质上也有些差别。我们厂做的医用级PVC、PP料,面罩接触面要软一点,冬天不发硬,不然贴在脸上不舒服。咬嘴对材质硬度稍微高点,含在嘴里不能轻易变形。做过外贸单的都清楚,有些客户对DEHP游离、生物相容性检测报告有要求,面罩和咬嘴虽然看起来简单,但因为是呼吸道给药,材料这块一点不能含糊。
说到批量供货,我们厂常年做的雾化吸氧类耗材,面罩和咬嘴都有独立包装,也有面罩加雾化杯再加导管的套装方案。经销商和做OEM的客户,拿货前最好把几个点先核清:适配主机接口尺寸、面罩规格区分是只做儿童成人两档,还是要细分到婴幼儿;咬嘴是直口还是带弯头;单包装上印不印厂名标签。这些我们厂在打样阶段会出规格确认单,跟客户一项一项对,省得大货出来发现接口不对、包装信息没对齐。
最后说一句,雾化面罩和咬嘴是耗材,别一套用半年。医院里一般建议一次性使用,家用的也要看说明书做清洁或更换。面罩有裂纹、发黄、密封性差了就换,咬嘴被咬变形了也别将就。具体怎么选、怎么用,还是得听医生或药师的,尤其是儿童、孕妇和重症患者,别自己凭感觉配。我们厂能做的,就是把规格、材质、包装这些能控制的事情做稳,让采购和临床用起来省点心。