做雾化前后,护理上最容易漏掉的是脸部清洁和口腔卫生。我接触的医院客户和家用客户都提过,雾化完了脸上油乎乎的,有些药液会残留在皮肤表面,尤其是用了面罩的,下巴、鼻翼两侧会有点黏。一般建议做之前先把脸洗干净,别抹太厚的面霜。做完之后,用温水洗脸或者擦脸,能漱口的漱漱口,不能自己漱口的小孩或老人,家属用干净湿纱布擦擦口腔内壁和牙床。这个动作不是为了药效,主要是减少药液在皮肤和口腔长时间停留带来的不适。面罩用久了边缘发黄发硬,贴合度下降,雾化时气雾会往眼睛方向跑,护理上也要留意。

再说面罩贴合和姿势。有些家用客户以为面罩扣得越紧越好,其实不是。雾化面罩要自然罩住口鼻,松紧带调到头不勒、面罩边缘跟脸之间没有明显缝隙就行。太紧反而压迫鼻梁,小孩容易哭闹。坐着或半躺着做雾化比平躺好,平躺时雾化杯容易倾斜,药液积在杯底,有效雾量就少了。我们厂在雾化面罩模具上专门控制了边缘弧度,就是为了贴合得更服帖,但再好的面罩,姿势不对也白搭。治疗过程中如果咳嗽得厉害,先停一下,缓缓再做,别硬扛着把一轮做完。

雾化杯、面罩、咬嘴、连接管,这些耗材的清洁和更换周期,护理上得分清楚。一次性无菌包装的雾化面罩和鼻氧管,拆开用之前看看包装有没有破损,过了灭菌有效期就别用。重复使用的雾化杯和面罩,每次用完后要用温水冲洗,别用开水烫,有些透明杯体是PS或PP材质,高温容易变形。洗完自然晾干,别拿纸巾使劲擦内壁,会把杯壁擦花。连接管里如果有水汽,用之前甩一甩,再空开机器让气流吹一会儿。管子里长期潮湿不处理,时间一长内壁容易发滑,看着就膈应。我们厂做批量供货时,有些经销商专门问连接管的内径和长度,就是怕残水排不干净。

还有氧气源雾化和压缩式雾化器雾化,护理节奏不一样。医院用氧气驱动雾化,流量一般按医嘱调,护理上要确认湿化瓶是不是干燥的,别一边雾化一边还接着湿化液。家用压缩式雾化器,做完后机器进风口容易积灰,过滤棉该换就换,不然出气量会慢慢变小。有些客户反馈说雾化到一半机器声音变大,打开一看过滤棉全是毛絮。这个不涉及耗材本身,但跟护理和机器维护有关。

备货和采购角度说一句,医疗机构和配送商在配雾化吸氧类耗材时,经常被护理部问到一个问题:面罩和鼻氧管能不能分开报计划?因为雾化面罩消耗快,鼻氧管如果病人只吸氧不雾化,用不上。我们厂在给客户做规格确认时,会把雾化面罩、雾化杯、咬嘴、连接管分开列,也支持按科室用量做组合包装。OEM和ODM的单子,只要提前确认好独立小包装和灭菌方式,批量和交期都比较好控制。

最后强调一下,雾化吸入治疗前后具体怎么做,多久做一次,用什么药,一定按医生要求和产品说明书来。护理上这些通用注意点,只是把平时容易忽略的细节拎出来,帮大家少走弯路。尤其家里有老人小孩的,耗材用了半个月以上,面罩边缘变形、咬嘴有异味、连接管发黄,就别凑合了。