雾化吸入护理里最容易忽略的,其实是治疗前那一小段准备。不少病人或者家属拿起雾化杯装上药就开始吸,嘴里的食物残渣、痰液或者很厚的舌苔都还留着,药雾进去先被这些东西挡掉一部分。我们厂跟一些呼吸科护士长聊过,她们普遍会提醒一句,治疗前能漱口的先漱口,有痰的尽量咳一下。不是为了干净好看,是让气道稍微清爽一点,药雾更容易到该去的地方。还有就是雾化前别吃得太饱,尤其是老人和孩子,面罩一扣上,有些人会紧张,腹压一高容易恶心。

面罩和咬嘴怎么选,也属于护理里很实际的一环。能配合的成年人或者大一点的孩子,用咬嘴比面罩吸入效率高一些,药雾不容易散到眼睛和脸上。但幼儿、老人或者呼吸本来就费劲的人,不要硬用咬嘴,含不住、漏气,还不如老老实实戴面罩。面罩要贴合口鼻,又不能压太紧,有些家长怕漏气就使劲往孩子脸上按,孩子一哭,治疗基本白做。雾化的时候尽量坐直或者半靠着,别躺着,躺着时气道角度不好,药雾容易沉积在口腔后部。呼吸节奏不用刻意深呼吸到极限,正常慢一点吸,吸完稍微屏一下气再呼出来,比大口喘气来得实在。

治疗中间不是一直吸到没雾才停。一般雾化杯里会留一点残液,那是正常的,不要为了那几滴药把杯子斜来斜去硬摇。很多人不知道,雾化杯内壁和底部那点液体,颗粒偏大,不容易形成有效气溶胶,更别说有些塑料杯身斜着放还会让出雾口吸到积液。中途如果觉得头晕、心慌、恶心,就停下来缓一缓。特别是老人和心肺功能不好的人,别硬撑。雾化不是吸氧,不是时间越长越好,一般一次十几分钟是常见范围,具体听医生的,不要自己加时间。

做完雾化以后,口腔和面部护理经常被省掉。尤其是用面罩吸激素类药的人,脸上会有一层药雾残留。护士一般会交代洗脸或者擦一下口周,能漱口的要漱口,把口腔里残留的药咽下去没好处,还可能不舒服。有些家长给孩子做完雾化,看孩子困了就直接让睡,脸上药雾没擦,嘴里还留着药味,第二天嘴角或者脸颊皮肤发红,就以为是过敏。其实很多时候就是没清理干净。雾化做完再拍拍背,帮孩子或者老人把松动的痰排出来,这个环节比多吸五分钟更管用。

用完的耗材怎么处理,得看厂家的说明书和产品类型。一次性雾化面罩、咬嘴、雾化杯,理论上是单人单次使用,尤其是医院里,防止交叉感染。但有些家庭用户会重复用几次,觉得就自己一个人,洗洗也行。说实话,我们做耗材的,不建议这么干,但现实里确实有人这么操作。如果一定要重复用,拆开清洗,别只冲雾化杯,面罩内侧、咬嘴、连接管接口都要洗到,洗完要彻底晾干。重点说一句,雾化连接管不要用水冲,很多管子内部不容易干,潮湿环境容易长东西。管子有明显水汽、发黄、变硬就换掉,别舍不得。

还有一类人,做完雾化觉得嗓子干、声音有点哑,或者嘴里发苦。这不一定是药的问题,也可能是吸入方式不对,药雾大量打在喉咙和舌头上。护理上能做的是调整咬嘴角度,让气流顺着口腔往里走,别对着喉咙硬喷。雾化前少量喝点温水润一下嗓子也有帮助,但别喝太多,免得中途想上厕所。家里长期做雾化的人,最好把每次治疗时间、用药、身体感觉简单记一下,复查时给医生看。这比口头说“最近好像好一点”有用得多。

我们厂做一次性医用雾化器、雾化面罩、吸氧面罩、鼻氧管、氧气连接管这些耗材,给不少配送商和医院科室供过货。雾化杯的容量、面罩的软硬度、管径接口规格,每个客户的习惯都不一样,所以我们一直支持批量供货前先确认样品和规格。有需要OEM或者ODM的,我们也能配合改包装、调配置,注册备案和检验资料可以同步提供。但护理上的事,我只能写到这个层面,具体治疗频次、用药和特殊人群怎么护理,一定按医生护士交代的执行,说明书也要认真看。