养老机构和医院的呼吸科不一样,用吸氧耗材的老人很多是长期卧床、半自理或者意识不太清楚的,吸氧不是一两个小时的事,可能一天十几个小时都戴着。这种情况下鼻氧管和吸氧面罩如果选得不合适,老人不会像年轻人那样跟你说哪里不舒服,只会下意识去扯、去拽,或者干脆不配合。护工那边也烦,刚给戴好转头就掉了,夜里还要不停起来重新固定。所以给养老院供货,舒适性和护理便利性其实是一回事。
先说鼻氧管。鼻塞头那段的材质和弧度最影响舒适度。我们厂做过的鼻氧管,鼻塞有PVC的也有硅胶的,硅胶的软但单价高一点,PVC的分硬度,太硬的冬天发脆夏天发硬,塞鼻孔里老人难受。养老机构用的话,我一般建议选鼻塞头偏软、管子透明度好、2米到2.5米标准长度的。长度不够老人翻身就扯到湿化瓶,太长又容易绕脖子或者拖地上被轮椅压到。有些护理院喜欢配有耳挂固定的鼻氧管,耳朵后面不勒的那种,像我们给上海和杭州几个护理连锁供货的款式,耳挂是扁平的软管套,不是细圆绳,戴四五个小时耳后不会压出红印。
吸氧面罩的问题更多。养老机构最怕那种绑带又细又硬的松紧带,护工系紧了老人脸上勒痕半天消不掉,系松了面罩往下滑。我们厂出货量比较大的养老院专用面罩,绑带用的是加宽松紧带,宽度大概8到10毫米,边缘有包边处理,回弹力度没那么猛。还有面罩体和鼻梁接触的位置,有些注塑模具没处理好的面罩,鼻梁那个地方有个明显的合模线,老人皮肤薄,压时间长了就破。采购的时候可以拿手指甲刮一下鼻梁接触面,刮手的面罩直接别考虑。
护理便利性这点,很多采购只看包装和接头。其实吸氧面罩和鼻氧管跟供氧终端的连接方式,对护工操作速度影响很大。护理院一个护工管七八个老人,如果每条鼻氧管接头都要使劲旋转拧半天,或者面罩接头和医院终端不匹配要加转换头,夜间换管就很麻烦。我们厂里现在做的吸氧耗材,接头内径都按通用终端来,鼻氧管那端做的是带一圈防滑纹的锥形接头,插拔不费力但不会自己松脱。护工换管几秒钟搞定,老人少折腾,家属投诉也少。
还有个容易踩坑的是包装和消毒要求。养老院不是医院,没有那么多护士来做无菌操作,但吸氧耗材毕竟进呼吸道。我们建议养老机构选独立包装、EO灭菌的鼻氧管和吸氧面罩,包装上要能查到生产批号、灭菌批号和有效期。有些采购图便宜买散装或者无灭菌标识的货,出了事说不清楚。我们厂给养老机构批量供货时,一般50支或100支一箱,内袋独立封口,外箱贴批号标签,收货时核对批号和灭菌标识就行,不用拆箱一支支验。
最后说规格确认。不同养老院的供氧终端型号不一样,有些是设备带快插式,有些是墙式流量计带插口,还有用制氧机的。采购前一定要先拍终端照片给我们,接头的内径、外径和卡扣结构都要对清楚。我们厂里有几十套常用终端模具,常规的国标终端、德标终端、英标终端都能配,如果养老机构有特殊终端,也能开模定制。鼻氧管长度、面罩规格(成人中号、成人大号、儿童款)、要不要带氧气袋接口、要不要配湿化瓶连接管,这些都要在报价前确认好。把规格卡准了,大货到了才不会出现接头插不上、管子不够长的麻烦。给养老机构供吸氧耗材,慢一点把需求问清楚,比后面退货换货省事得多。